• Persoonlijke gegevens
  • Mantelzorgers
  • Monteur
  • Controleer gegevens

Persoonlijke gegevens

Wij bieden u graag extra veiligheid door personenalarmering. Vul het onderstaande formulier in om een aanvraag te doen voor alarmering in en om het huis. Als u mobiele alarmering wilt aanvragen, kunt u contact opnemen met onze klantenservice. Ook voor vragen tijdens het invullen van dit formulier, mag u uiteraard contact opnemen met onze klantenservice.

Met vriendelijke groet,
ATA Klantenservice

Let op: Om een aanvraag te doen, heeft u het volgende nodig:
Naam + Voorletters
Geslacht
Telefoonnummer / Mobiel nummer
Geboortedatum
Postcode
Huisnummer
Verzekering
IBAN